[单选题]男婴,胎龄32周出生,出生体重1400g,生后第5天出现腹胀,伴呕吐,呕吐物含胆汁,并有黏液便。查体:反应差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,未触及包块,肠鸣音弱。
正确答案 :E
坏死性小肠结肠炎
解析:肠套叠右下腹多可触及包块,先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁,胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常,早期肠鸣音可亢进。
[多选题]检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
正确答案 :ABDE
胸部C
B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查
手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
[单选题]患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是
正确答案 :D
多发性抽动
解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。
[单选题]该患儿家有一2岁的弟弟,为预防其发病,应采取的措施,以下哪项是错误的
正确答案 :C
2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病
解析:C。控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止,对已接触的易感儿,应检疫3周。接触水痘患儿后,易感儿可使用减毒活疫苗。
[单选题]脱水纠正后患儿出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱,最有可能是
正确答案 :B
低钾血症
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