正确答案: C
洋地黄制剂
题目:男,38岁,劳力性呼吸困难伴心悸、气短、少尿、双下肢水肿1年余,7天前受凉感冒后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
解析:1.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。故AD正确。2.袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。B正确。3.呼吸道感染:较常见。抗炎治疗。4.患者心功能四级,C药物不适应,故错误。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可以采用下列哪些生物制品进行乙型肝炎病毒意外暴露的预防( )
人乙型肝炎免疫球蛋白
乙型肝炎疫苗
解析:如果已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可以不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20mg),然后于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20mg)。DE正确。
[单选题]足厥阴肝经起于( )
大敦穴
[多选题]鲜血便见于 ( )
痔
肛裂
直肠肿瘤
解析:引起便秘带鲜血的常见疾病有:(1)痔疮出血 痔疮病人,因排便时肛门疼痛,常常抑制便秘,逐渐产生便秘,便秘又在一定程度上加重痔疮。其特点是用力排便时,血液从肛门排出,鲜血常附在大便表面,大便后可有肛门滴血,或手纸上沾有鲜血。(2)结肠憩室出血 表现为突然大量出血,呈鲜红色,有血块。(3)肛裂出血 其特点是出血量较少,或粪便表面带血,或排便时鲜血点滴而出,或便后手纸沾血。(4)大肠癌 包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌,其主要症状是粪便带血。故ABD正确。
[多选题]肠易激综合征的发病机制不包括
营养不良
遗传因素
解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多AE不是本病特点故错误。
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[多选题]Hp的临床根除标准是指
抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。