正确答案: E

膀胱癌

题目：一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风的发病是由于

破伤风杆菌产生的外毒素

[单选题]疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

术前不用降压药

[单选题]下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确

若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌，这对肾结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核分枝杆菌混淆。

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[单选题]关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确

血糖测定

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症（ ）

肝酶谱升高

解析：肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁瘀积及肝酶谱升高，肠屏障功能减退等。

[单选题]高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指

左锁骨上淋巴结

解析：终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。

[单选题]克罗恩病最常累及部位是

回肠末段

解析：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。