正确答案: ABDEF

注意保护迷走神经 探查胃底时勿过度牵拉胃脾韧带，以免撕裂脾脏被膜 进入网膜囊时，避免伤及结肠中动脉 探查幽门下方时，注意保护胃网膜右血管 切开肝胃韧带时勿损伤异位肝左动脉

题目：患者男性，17岁，因"左中腹刀刺伤4小时"入院。查体：P102次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，神清，心肺听诊未见异常。腹平，左中腹可见3cm伤口，少许渗血。左中腹及左上腹压痛，可疑反跳痛，肝脾肋下未扪及。移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠襻样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是

蛔虫性肠梗阻

[单选题]窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用

异丙肾上腺素

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]急性淋巴管炎的表现包括

起自原有感染病灶

好发于四肢

有畏寒

有发热

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。本题答案选择ABCD。

[多选题]维持有效循环血量的重要因素

充足的血容量

有效的心搏出量

适宜的周围血管张力

解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量.有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[单选题]男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

神经根型颈椎病

解析：该患者出现上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活。体检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。