正确答案: ABCDEF

禁食水 胃肠减压 肠外营养 抑酸治疗 高渗盐水洗胃 限期手术

题目：患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[单选题]男性，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选检查方法是

空气或钡剂灌肠

[单选题]三大营养素占热能比例为

糖60%～65%，蛋白质10%～15%，脂肪15%～25%

[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

[单选题]胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因

功能性梗阻

解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍，本题答案选择E。

[单选题]决定室间隔缺损是否进行手术的主要因素是（ ）

肺血管阻力

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

递增递减型杂音

[单选题]继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取（ ）

蜷曲卧位