正确答案: D
低位小肠梗阻
题目:患者,女,37岁。恶心、呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,带粪臭味,引起脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及胃和食管损伤及上消化道出血。此时患者最可能出现的呕吐原因是( )。
解析:呕吐物的性质:①发酸、腐败气味提示胃潴留、幽门梗阻。②粪臭味提示低位小肠梗阻。③不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含大量胆汁则提示在此平面以下。④含有大量酸性液体者多有促胃液素瘤或十二指肠溃疡,而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。⑤上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是
胃镜
解析:服用非甾体抗炎药后引起上消化道出血,考虑为急性胃黏膜病变,确诊则有赖于胃镜检查发现糜烂及出血病灶,由于胃黏膜修复很快,当提示本病时,应尽早行胃镜检查确诊(24~48小时内进行)。
[单选题]患者,女,34岁。头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。诊断为头痛,辨证为( )。
肝阳头痛
解析:肝阳头痛的主要症状:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。