正确答案: C

立卧位腹平片

题目：患者男性，80岁，2周前因恶心、腹痛，呕吐咖啡样物入院，经禁食、抑酸、抗感染、营养支持等治疗，症状明显缓解。4天前恢复饮食，今日出现上腹胀痛，伴停止排气、排便，无恶心、呕吐、发热。既往：胃体癌术后2年，规律复查，高血压，糖尿病。查体：T36.6℃，P64次/分，R20次/分，BP114/64mmHg。腹略膨隆，全腹无明显压痛，无反跳痛，肠鸣音5次/分，可闻及气过水音。

解析：2.目前腹平片中可见肠管有所扩张，但无明显气液平面形成，结合患者一般情况较好，腹部症状、体征不重，暂以保守治疗为主，但需密切观察病情变化，定期复查腹平片。 4.国内外回顾性文献均报道，胃石症患者约50%合并有胃大部切除病史。糖尿病和便秘等导致胃排空障碍的疾病更易形成胃石。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次／分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是

乙状结肠扭转

[单选题]前列腺增生症的手术指征应除外（ ）

有严重尿路感染

[单选题]普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（ ）

150mg

[单选题]有关肝脏的解剖，下列选项不正确的是

肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面

解析：肝十二指肠韧带为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间，左接肝胃韧带，右侧游离，后为网膜孔的腹膜形成结构。其双层腹膜内含肝动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛，又称肝蒂。行肝叶切除时，可在此阻断肝脏血流，以控制出血。其无固定肝脏脏面的作用。

[单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

碱性磷酸酶

[单选题]发生切口疝最主要的原因是（ ）

伤口感染

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(约占全部病例的50％左右)，其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病

[单选题]腰肌纤维织炎的腰背痛特点不正确的是

过多活动和轻叩腰部疼痛可缓解

解析：临床诊断1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。2、有明显的局限性压痛。3、用腰痛复正贴外敷后疼痛消失。4、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。5、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。

[多选题]下列哪些现象是晚期乳腺癌的表现

乳房及周围有广泛的皮肤水肿

患侧手臂水肿

锁骨上淋巴结转移

炎性癌

解析：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。晚期乳腺癌的表现有乳房及周围有广泛的皮肤水肿；患侧手臂水肿；锁骨上淋巴结转移以及炎性癌提示晚期。

[单选题]女性，69岁，初步诊断为原发性小肝癌，欲对其进行定位诊断，首选

肝血管造影