正确答案: A

乳腺癌术后局部复发

题目：患者女，42岁。左乳癌术后3年5个月。39岁时（3年5个月前）因患左乳腺癌行改良根治术，术后病理报告为浸润性导管癌Ⅱ期，淋巴结转移1／14，ER(+)，PR(+)，HER-2(-)。当时月经正常。术后行AC方案(A阿霉素、C环磷酰胺)4周期化疗，化疗结束后口服他莫昔芬(TAM)治疗，未行放疗。化疗后月经逐渐减少以致停经至今。2个月前发现左胸壁原切口处一质硬结节，直径约0.8cm，当地医院诊断乳腺癌术后复发，医院门诊以左乳腺癌术后胸壁复发收住院。住院后体检：左胸壁遗留乳房切除手术后瘢痕，在原纵行切口中间稍偏外侧可触及一结节，大小约为0.8cm><0.6cm，与胸肌固定，尚未侵及皮肤。右乳未触及明确肿物。双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。住院后彩超检查显示：左乳术后阙如，左胸壁（原切口处）可见一低回声结节0.8cm×0.6cm，可探及血流，右侧乳腺未见明确肿物。双腋窝未见明确肿大淋巴结。双侧颈部、锁骨上未见明确肿大淋巴结。胸部CT检查：①左乳阙如，左胸壁结节直径0.6cm，周边不规则，肿瘤复发可能性大。右乳未见异常。②左肺上叶钙化灶，同前相仿。③右腋下多发小淋巴结，大者直径约0.6cm，同前相仿，请追随；左腋下未见明确肿大淋巴结。④纵隔及双肺门未见明确肿大淋巴结。⑤双侧胸腔及心包未见积液。行全身骨扫描未见异常。检测雌激素水平患者不符合绝经后范围。

解析：1.3年5个月前行左乳癌改良根治术，2个月前发现左胸壁结节，切除活检病理诊断为分化较差的腺癌，故本答案应为A项乳腺癌术后局部复发。尚无区域淋巴结转移证据，选择B项是错的。本案例不属于CDEF各项。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是 ( )

激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞

激活NK细胞杀伤肿瘤细胞

激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

宣肺解表

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

热证

[多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

核分裂象的多少

分化程度的高低

异型性的大小

[多选题]胆为奇恒之腑的依据有（ ）

形态中空

贮藏胆汁

[多选题]经络的生理功能是（ ）

调节机能平衡

感应传导

通行气血，濡养脏腑组织

沟通表里上下

联系脏腑器官