正确答案: A

剖宫产

题目：孕38周，初产妇，阵发性腹痛12小时，阴道流水1小时入院。查：孕妇烦躁不安，痛苦面容，BP130/85mmHg，P100次/分，腹隆起，宫底脐上3指，腹围100cm，胎心120次/分，胎头在脐左下。阴道检查：胎儿手脱出阴道，可与右手相握，肩胛骨朝向前方

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

[多选题]雌激素的生理作用是

促进乳腺腺管增生

促进钙质在骨质中沉积

使宫颈口变松，黏液增加

解析：雌激素的生理作用有：1、促使子宫发育，肌层变厚，使子宫内膜腺体和间质增生修复。使宫颈口变松，黏液增加。2、增强输卵管肌节律性收缩的振幅。3、使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，维持酸性环境。4、使阴唇发育，丰满，色素加深。5、促进第二性征发育，促进乳腺腺管增生，促进水钠储留，维持和促进骨基质代谢。ACE选项正确。

[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

滑脉

结脉

弦脉

促脉

[多选题]下列哪些对预防子宫内膜异位症有帮助

防止经血逆流

口服避孕药

减少经宫腔手术

及时治疗宫颈粘连

解析：减少经宫腔手术对子宫的获得医源性伤害降低，并且及时治疗宫颈对预防很有帮助

[多选题]胎膜早破的病因是

宫颈内口松弛

下生殖道感染

多胎妊娠

头盆不称

创伤

解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：1.感染，感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜发育不良;原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。因此选择ABCDE。

[多选题]关于急性盆腔炎的手术原则及方式，下列哪些叙述恰当

年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主

以切除病灶为主

可根据脓肿位置选择手术方式

极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定

解析：急性盆腔炎的手术原则：手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主，可根据脓肿位置选择手术方式，原则以切除病灶为主，极度衰弱危重患者的手术范围按具体情况决定，D选项错误。

[多选题]羊水栓塞的典型症状为

开始出现烦躁、寒战、气急等先兆症状

继而出现呛咳、呼吸困难、发绀

肺部湿啰音、心率快

面色苍白、出冷汗

解析：羊水栓塞的典型症状是骤然的血压下降，组织缺氧和消耗性凝血病。开始时出现心功能衰竭和休克：出现烦躁、寒战、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，肺部湿啰音、心率快。后出现出血：面色苍白、出冷汗，以子宫出血为主的全身出血倾向。发展至急性肾衰竭：少尿或无尿和尿毒症表现。ABCD正确。