正确答案: BC

钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况 对肿块区进行粗针活检

题目：患者女性，40岁，发现右乳红肿7天，查体：右乳较左乳稍大，右乳乳晕周及上象限皮肤发红，皮温略高，乳晕周可及3cm肿物，右腋下可及直径1cm质韧淋巴结，活动差。

解析：1.明确诊断后，才能采取正确的治疗方式，故应先行乳腺钼靶和超声波局部检查及病理学检查明确诊断，乳管镜在此患者的诊断中无作用。 2.根据临床表现及病理，考虑为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌为局晚期乳腺癌，进展快，预后差，需进行全身评价了解有无远处转移，并进一步明确HER2状态，以制订下一步系统治疗方案。 3.炎性乳腺癌的治疗原则，应先行全身治疗，如有效可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫，因炎性乳腺癌预后差，复发率高，术后还需放疗，故如进行乳房重建术，应采取延迟重建。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化性溃疡的并发症有

出血

幽门梗阻

穿孔

[多选题]三度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是

QRS波群的形态取决于起搏的位置

P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群

[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞

致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌

细菌入侵

胃肠道疾病

急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

解析：阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。 避错:掌握阑尾炎的病因。