正确答案: ABCDE

暴发型患者 2岁以下及高龄患者 流行高峰期发病患者 反复惊厥持续昏迷的患者 治疗较晚或治疗不彻底的患者

题目:患儿男性,1岁2个月,于2月份起病,入院前1天无明显诱因出现发热,呈间断性,具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,哭闹不安,拒抱,阵发性呕吐,曾出现一过性惊厥,皮肤可见散在红色瘀点,无咳嗽咳痰,无腹胀腹泻,在当地诊所诊治(具体情况不详),2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片,患儿出现面色苍白呼吸急促,口唇稍发绀,四肢末端厥冷,急转诊入院。体检:体温35.6℃,脉率162次/分,呼吸48次/分;神志不清,意识模糊,对疼痛刺激有反应,精神反应差。面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,四肢湿冷,脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音;心音低钝,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,四肢活动可,克氏征Brudzinski征阴性,病理征未引出。

解析:以下因素与流行性脑脊髓膜炎的预后有关:①暴发型患者预后差;②以2岁以下及高龄的患者预后差;③在流行高峰期发病者预后差,末期发病者预后较佳;④有反复惊厥持续昏迷者预后差;⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良,并且易有并发症及后遗症。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • 气虚

    气滞

    血寒

    血热

    外伤


  • [多选题]关于传染性单核细胞增多症的流行病学,叙述正确的有
  • 通常呈散发,也可流行

    患者和EBV携带者是本病的传染源

    经口密切接触是主要传染途径

    老年人罕见


  • [多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
  • 多源性期前收缩

    代偿间歇

    联律间期

    单源性期前收缩

    频发性期前收缩


  • [多选题]百日咳的并发症为 ( )
  • 支气管肺炎

    脑病

    肺气肿


  • [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
  • 肺脾肾功能障碍


  • [多选题]有关立克次体病的特点,以下叙述错误的是
  • 感染后免疫力短暂

    在细胞内以复制方式繁殖

    对所有抗生素及磺胺类药物敏感

  • 解析:本题考立克次体病的特点,立克次体感染后免疫力持久,立克次体在细胞内以二分裂方式繁殖、对广谱抗生素敏感,磺胺药可加重病情,应禁用。

  • [多选题]管型形成的条件有
  • 尿中存在清蛋白

    存在可交替使用的肾单位

    肾小管浓缩和酸化功能


  • [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
  • 环跳


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