正确答案: F

肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿

题目:患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。

解析:患者肾积水主要由低顺应性膀胱引起,因此治疗目的为减小储尿期膀胱内压力。A、B、C项是可以考虑的。但长期体内置管,会引起结石、感染等并发症,且生活质量差。患者年轻,身体状况良好,为改善生活质量,应避免长期置管。E项也可以考虑,但对于年轻人而言,F项是最佳治疗方式。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有
  • 年龄

    雄激素

  • 解析:前列腺增生因素:1、性激素的作用 2、多肽类生长因子 3、年龄,故本题答案为BD。

  • [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
  • 痰饮内停

    阳气虚弱


  • [多选题]下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )
  • 损伤后应积极监测患者生命体征

    损伤如不严重可试行插导尿管

    尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

    后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗

  • 解析:只有在紧急情况下才可做急诊手术

  • [多选题]原发性醛固酮增多症的诊断依据除了
  • 24小时尿钾低

    血浆肾素活性增高


  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • 熟地

    当归

    白芍

    川芎


  • [多选题]关于肾周脓肿,下列描述正确的是( )
  • 多数来源于肾脏感染,血源性感染也比较常见

    病原菌多样化,可以是革兰阴性杆菌,也可以是革兰阳性球菌

    若延误治疗,可能导致严重的肺炎和支气管瘘

    CT检查有利于明确诊断

  • 解析:肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成,大多数来自肾脏的感染,感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌,也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿,但CT是最可靠的检查方法,几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗,可能引发其他的严重的并发症,例如肺炎等。

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