正确答案: E

维生素D缺乏性佝偻病

题目：患儿，6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第－胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺(－)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为A、营养不良轻度

营养不良重度

伴发维生素A缺乏症

口服胃蛋白酶、胰酶以助消化

维生素C缺乏症

面部皮下脂肪减少

解析：参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A


问题 4 答案：ABCD


问题 5 答案：B


问题 6 答案：BCD

[多选题]假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服双嘧达莫

活血化瘀中药

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

[单选题]患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至(＋＋)；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的原因是

并发肾静脉血栓

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时，其阴离子间隙最可能的数值是

20

[单选题]5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。

法洛四联症

[单选题]新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现

肝脾肿大

[单选题](50～54题共用题干)

肾栓塞

解析：D。见于先天性心脏病或肾异常，形成赘生物栓子，发生栓塞，可表现为突然血尿、腰痛，肾区叩击痛。

[单选题]关于支原体肺炎肺外损害，下列哪项是错误的

主要发生于婴幼儿

解析：支原体肺炎的肺外表现主要见于年长儿。

[单选题]母乳中可预防小儿鹅口疮发生的免疫物质是

乳铁蛋白