正确答案: ABCD

急性胰腺炎 急性阑尾炎 急性消化道穿孔 急性胆系炎症

题目：男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。

解析：2.根据患者临床表现，结合患者为青年男性，目前存在急腹症，鉴别诊断应考虑急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性消化道穿孔、急性胆系炎症等可能。患者青年男性，腹痛起病，且存腹部体征，急性心肌梗死可能性小；而泌尿系结石亦可以急性腹痛起病，但其放射部位以会阴部、大腿内侧为主，且常不伴发热，故不考虑。急性胃肠炎常以脐周疼痛为主，常无腹肌紧张，且肠鸣音常以亢进为主，故不考虑。因此答案为ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

补中益气汤

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[单选题]郁证总的治则是（ ）

疏通气机

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固