正确答案: AB

主动脉瓣狭窄心肌肥厚，心肌耗氧量增加 有高血压、糖耐量减低、代谢异常等动脉硬化危险因素，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病

题目： 患者男性，81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛，偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟，休息或吸氧后可缓解，含服硝酸甘油效果不明显。曾行心电图示缺血性ST-T改变，诊为冠心病、心绞痛，给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000～2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降，走平路200～300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛，无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失，无恶心、呕吐，无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，无尿量明显减少，偶有下肢水肿。既往史：发现心脏杂音20余年，慢性阻塞性肺疾病病史30余年，高血压25年，血脂异常20年。查体：BP110/60mmHg；神志清，精神可，自动体位，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；双肺叩诊过清音；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，心尖冲动呈抬举样，各瓣膜区未及明显震颤，HR60次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音，较粗糙，向颈部传导；腹软，无压痛，肝、脾肋下未及，肝颈静脉回流征阴性；无水冲脉及枪击音，双下肢轻度水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现( )

胸痛

呼吸困难

头颈部动脉搏动感

咳嗽

[单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括

稳定性心绞痛

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及心肌梗死。

[单选题]对除外心力衰竭有阴性预测价值的检查是

脑钠肽

[单选题]在体外循环CABG中，ACT的转机指征

ACT＞480 s

[单选题]果酱样便可见于

阿米巴痢疾

[多选题]关于冠状动脉左主干病变，下列造影投照体位展示清楚的有（ ）

左前斜头位（LA045°，CRAN25°）

左前斜足位（LA045°，CAU25°）

右前斜足位（RA030°，CAU25°）

[单选题]女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg)，右上肢血压5.5/0kPa(41/0mmHg)，双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是

多发性大动脉炎