正确答案: BCDE

发生胃癌者较胃体胃炎多见 胃酸正常或轻度障碍 胃黏膜炎症由浅变深 HP附于胃窦黏膜上皮细胞上

题目：患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理

解析：3.中度以下不典型增生提示有癌前病变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

肺间质病变

肺类风湿结节

胸膜炎

[多选题]急诊CABG术后IABP的撤除指征

心脏指数＞2.5 L·m-2·min-1

动脉收缩压＞90 mmHg，左心房压、中心静脉压正常

尿量＞1.0 ml·kg-1·h-1，末梢循环好

意识清楚,停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常

血管活性药量减小，血流动力学对药量依赖少

[多选题]下列关于全血说法哪些项是正确的 ( )

全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能

全血是指血液的全部成分

全血维持细胞内外平衡和缓冲作用

第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%

解析：全血的凝血因子在保存中活性会降低，因此说第Ⅴ因子保存3～5d无损失是错误的。

[多选题]可将气管拉向患侧的是

肺硬化

肺不张

胸膜黏连

[多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

胸部X线检查显示膈肌升高并固定

膈下肝上有液性暗区

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。