正确答案: ABCE

蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 继发性醛固酮及血管升压素增多 心功能不全 肾小球滤过率下降

题目：原发性肾小球肾病性水肿的机制是

解析：肾炎性水肿发生机制，主要是球-管失衡导致钠水滞留所致。其实质是肾小球滤过率明显下降而不伴有肾小管重吸收的相应减少。由于肾小球血管内皮细胞和间质细胞发生肿胀和增生。炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使后者变得狭窄，以致通过肾小球的血流大为减少，肾小球的有效滤过面积又明显下降，其结果是肾小球钠水滤过显著下降。但此时完整的肾小管仍以正常速度重吸收钠和水，故产生高渗性少尿甚至无尿。大量钠水滞积于体内，引起血浆容量和血管外细胞外液量的明显增多，组织间液因而增多而不能被淋巴回流所代偿，于是出现全身水肿。肾小球毛细血管壁因炎症而通透性增高，故可出现蛋白尿，但低蛋白血症不明显。当然钠水滞留可稀释血浆蛋白，但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿，但不及急性肾小球肾炎明显。因残存肾单位能在一定程度上代偿。如出现水肿，其发生机制与下述因素有关；①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降；②持续的肾性高血压加重左心负担，严重时导致心力衰竭；③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出

伤寒杆菌

钩端螺旋体

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

原穴

[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构 有

血凝素（H）

神经氨酸酶（N）

M2蛋白

解析：甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属），其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及

冠状动脉粥样斑块撕裂

冠状动脉痉挛

冠状动脉内白色血栓形成

冠状动脉内红色血栓形成

冠状动脉内粥样斑块出血

[多选题]GIST的治疗要点有

争取手术彻底切除或姑息切除原发灶

对复发转移不能切除的肿瘤，首选甲磺酸伊马替尼治疗

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地

[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有

放疗剂量与照射时间

有腹部手术或盆腔炎史

化疗

贫血