正确答案: C

原发性肺动脉高压

题目:女性,23岁。2年来觉胸部不适,1年来胸闷、气急加重,常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检:气急不能平卧,颈静脉怒张。心浊音界扩大,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级,P2亢进,分裂。心电图示右房右室增大,胸片示心影增大,肺动脉段明显突出,肺动脉干扩大。

解析:1.原发性肺动脉高压是指原发性肺小动脉增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压。患者原无肺、心的病变或肺动脉的原发性阻塞。与慢性缺氧性肺源性心脏病不同,因此亦可称为慢性高压性肺源性心脏病。其病因未明。本病较少见,多见于女性,出现症状大多在20~40岁。其临床表现主要是劳力性气急、胸闷或晕厥。有的可以出现紫绀。体征为肺动脉高压的体征以及至后期出现右心衰竭的体征。胸部、心超检查均可显示肺高压及右心室受累的表现,而无肺部实质及心脏瓣膜病变或先天性心血管畸形的改变。最后确诊主要依靠右心导管检查和心血管造影,但有一定危险性。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]能引起心绞痛的疾病有
  • 主动脉瓣狭窄

    主动脉瓣关闭不全

    冠心病

    肥厚型心肌病


  • [多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
  • 基础病

    心功能

    心脏骤停至复苏开始的时间

    心电活动的类型

  • 解析:如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等,发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速、复苏成功几率低,预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤,如能消除促发因素,预后良好。晚期心功能衰竭,心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒,预后不良。

  • [多选题]初级心肺复苏包括
  • 胸外按压

    人工呼吸

    开放气道、检查呼吸


  • [单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
  • 风关


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