正确答案: DF

凝血功能检查 超声了解宫内胎儿情况

题目：女，27岁，妊娠4个月时有少量阴道出血3天，未治疗，血止。近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃，脉搏75次／分，呼吸20次／分，血压125/75mmHg。妇科检查：宫口未开，子宫如妊娠3个月大小，未闻及胎心。

解析：通过病人的主述和临床表现可以断定病人是流产的表现，对于流产的表现我们需要做凝血功能检查和超生来了解胎儿的情况。避错：本题考生易漏选D。不全流产及稽留流产等均可惜助B型超声检查加以确定，其中稽留流产若稽留时间过长，可能发生凝血功能障碍，导致弥漫性血管内凝血(DIC)，造成严重出血，故处理前应做凝血功能检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于骨盆，下列正确的是

真骨盆是胎儿娩出的通道

女性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出

解析：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真假骨盆。真骨盆又称小骨盆，位于分界线以下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。而假骨盆又称为大骨盆，位于分界线以上，是腹腔的一部分，一般将骨盆分为3个假想平面。1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。避错：很多考生容易因阅读选项不细致而错选A，防错方法是注意选项中，以耻骨联合下缘及其他为界，而实际以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。

[多选题]属于负压吸宫术禁忌证的项目包括

生殖道急性炎症

近2日体温37.7℃

急性病毒性肝炎

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[多选题]预测早产的方法包括( )

阴道超声检查测宫颈长度

胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测

[多选题]对于缩宫素激惹试验的正确评价是( )

通过诱发宫缩，了解胎儿宫内状况，测定胎儿储备能力

胎心率基线无变异且存在复发性晚期减速、复发性变异减速者提示胎儿缺氧

一旦发现正弦波型，应紧急终止妊娠

胎心率及基线变异正常，无晚期减速及变异减速，存在加速者，提示胎儿酸碱平衡正常

[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确

一般局限于子宫

病变进入晚期可发生转移

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤病变进入晚期可发生转移，转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。故正确答案为BC

[多选题]关于骨盆的出口，正确的是

前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

坐骨结节间的距离为出口横径

耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

解析：骨盆前三角为尿生殖三角，后三角去为肛门三角（坐骨结节与骶尾关节）。①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为11.5cm③出口横径：也称坐骨结节间径。两坐骨结节间的距离，平均值为9cm，是胎先露部通过骨盆出口的径线，其长短与分娩的关系密切。④出口前矢状径：平均值为6cm，④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cm，若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。避错：此题易错选B，防错方法是记住骨盆后三角为肛门三角，顶端为骶尾关节，两侧为坐骨结节，不是骶棘韧带。