正确答案: D

绒毛膜癌

题目：患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp：100/80mmHg，P：70/分，R：20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。

解析：尿妊娠试验阳性，血HCG：1000mIU／ml。肺X光片示左肺可见一圆形阴影，B超提示：子宫后壁可见海绵状病灶。根据此临床的情况本例病人应该考虑为D绒毛膜癌。避错：熟练掌握妊娠滋养细胞肿瘤的临床诊断情况，对于hCG情况，把超声检查的边界不清的回音在肺部已向肺转移的圆形阴影作为主要判断依据。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈癌的主要临床表现为

阴道出血

阴道排液

腰痛、坐骨神经痛

解析：宫颈癌的临床表现有：常为接触性阴道流血、有腥臭味的阴道排液、晚期根据累及范围出现尿频尿急、下肢肿痛、贫血、恶病质、肾盂积水及尿毒症症状。E选项为累及肾脏或脊髓时的症状。

[多选题]诊断外阴癌的主要辅助检查有

活检病理检查

B超、CT、淋巴造影等影像学检查

[多选题]对于尿促性腺激素，不恰当的是

不可与氯米芬联合应用促排卵治疗

应用尿促性腺激素无须B超监测

[多选题]原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有

盆腔B超

腹腔镜检查

阴道细胞学检查

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血