正确答案: C
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
题目:男,65岁。昏迷1天入院,既往无糖尿病史。BP160/85mmHg(21.3/11.3kPa),血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性。可能的诊断是
解析:该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(>33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心搏骤停诊断的主要条件( )
意识突然丧失
颈动脉搏动消失
[单选题]在一个假设的总体(总体率=45.0%)中,随机抽取n=100的样本,得样本率P=42.5%,则造成样本率与总体率不同的原因是
抽样误差
[单选题]患儿,男,10岁。半个月前曾患"脓皮病",近3天晨起眼睑水肿,且逐日加重,尿少,尿色深。查体:BP140/90mmHg,心率114次/分,肝肋下1.5cm,轻压痛。首选的治疗是( )。
利尿剂
解析:小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染史,以血尿为主,伴不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎,对症治疗首选利尿,经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪,无效时用呋塞米。
[单选题]1型与2型糖尿病最主要的区别是( )
胰岛素基础水平不同与释放曲线不同
[单选题]急性胆囊炎可有( )。
上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
解析:急性胆囊炎的临床症状典型的右上腹胆绞痛表现,如病情进展,疼痛可转为持续性并阵发性加重。
[单选题]对异位妊娠患者,下列最有助于诊断的检查是
尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血
解析:异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显,表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,持续性或阵发性,肛门坠胀,以致休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者,结合尿HCG阳性,有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差,故选C。