正确答案: C

胆总管结石

题目：Charcot三联征间歇发作最大的可能是

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管下端梗阻完全，胆囊管通畅，胆囊壁尚未纤维化萎缩，表现右上腹有肿大压痛的囊性包块；肝脏呈对称性、弥漫性肿大、压痛；患者表现弛张性高热，肝细胞损害和胆汁淤滞的表现等一系列中毒性症状。故本题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]维持内环境稳态的重要调节方式是

负反馈调节

解析：负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。

[单选题]正常人尿中偶可见到

透明管型

解析：透明管型主要由Tamm-Horsfall蛋白组成，在老年人清晨浓缩尿、剧烈运动、重体力劳动等情况下也可见到。因此选C。

[单选题]肺癌的病理分型中较为常见的是

鳞癌

解析：肺癌的病理分型通常分为四型：①鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最为常见，约占50%，大多起源于较大的支气管鳞状上皮，近肺门多为中心型；②腺癌：发病年龄较小，多数腺癌起源于较小的支气管上皮，少数则起源于大支气管。约75%的腺癌为周围型；③小细胞癌（小细胞未分化癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于大支气管，大多为中心型。分化极差，生长快，恶性程度高；④大细胞癌：此型肺癌甚为少见。故选C。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为

臀先露

解析：患者自觉肋下有块状物，则为胎儿头部或臀部，因此为枕先露或者臀先露，其余选项均可排除，而胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，则可判断先露部位为臀部，而非头部，因此为臀先露，故C正确。

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

电镜下于系膜区可见电子致密物

解析：微小病变型肾病的病理特点：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。典型临床表现为肾病综合征(NS)，仅15%左右患者有镜下血尿。本病30%～40%患者可能在发病后数月内自发缓解，90%患者对糖皮质激素治疗敏感。故选C。