正确答案: B

尿胆红素含量增加

题目：胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是

解析：尿胆原应该是减少的（尿胆原和粪胆原是一对，一起增加一起减少）尿胆红素含量增加，而尿含铁血黄素通常是溶血时才发生

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实的报告出来，这种方法是

自由联想

解析：自由联想即让病人打消一切顾虑，想到什么就讲什么，按照原始想法讲出来，不怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意修改，自由联想的最终目的是发觉病人压抑在潜意识的致病情结或矛盾冲突，把它带到意识领域，使病人对此有所领悟，并重新建立起现实性的健康心理。故选B。

[单选题]排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是

内痔

解析：Ⅲ度内痔排便时脱出肛门，需手推才能还纳，呈圆形肿物，选B。

[单选题]治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是

红霉素

解析：红霉素对军团菌高度敏感。

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

均有腹肌紧张

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

[单选题]根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当

报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

解析：第三十一条　县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

[单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

三角巾悬吊、对症治疗

解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。

[单选题]女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、呕吐2天，神志不清1小时，查体皮肤黏膜干燥，面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

糖尿病酮症酸中毒

解析：主要考查对临床知识的理解、分析。患者是20岁的年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象，需立即纠正，以避免发展为酸中毒。这个患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，是病情加重、进入昏迷阶段了。这段病史，加上查体所见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现，这是首先要考虑的诊断。备选答案中其他几项诊断可作如下分析：高渗高血糖综合征多见于老年、无糖尿病或轻症的2型糖尿病者。病前往往有口渴、多饮、多尿及厌食一段时间，可达1至数周，查体面色不潮红，大都无呼吸深快（酸中毒不明显）；乳酸性酸中毒多发生在65岁以上、肾功能不良、用双胍类尤其是苯乙双胍剂量较大的患者；糖尿病合并尿毒症酸中毒有慢性肾衰竭病史、患者因贫血而面色苍白；低血糖昏迷者发病快、常先有饥饿、心慌、汗淋、颤抖，很快发展到神志不清，而不是由2天之久的恶心、厌食发展来，且多发生在胰岛素过量，尤其强化治疗时，以及饮食调节不当等。选择答案B主要是糖尿病急性并发症的临床知识还较少，分不清酮症酸中毒昏迷和高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床主要表现有什么不同；往往也没有机会接触到这些患者，缺少实践经验。