正确答案: B

地西泮

题目：对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

解析：此题是简单应用题，考查考生对地西泮临床应用的了解。扑米酮是用于癫痫大发作的药物，氯丙嗪临床上主要用于精神分裂症的治疗，甲丙氨酯虽然属于镇静催眠药，但其主要是缩短快动眼睡眠，苯巴比妥也属于镇静催眠药，通过缩短快动眼睡眠，改变睡眠模式，引起非生理性睡眠，所以A、C、D、E均可排除，而地西泮是临床上最常用的镇静催眠药，对快动眼睡眠影响小，依赖性及戒断症状也较轻，所以标准答案是B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]体内的葡萄糖多用于

氧化供能

解析：葡萄糖的生理功能主要是为机体生命活动提供能量，人体约50%～70%的能量由糖代谢提供；其次可以参与组成人体组织结构，如糖蛋白和糖脂是细胞膜的重要组成成分；还可以构成体内多种重要的生物活性物质。故本题答案为E。

[单选题]对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

急诊胃镜检查

解析：上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检。因为胃镜是首选。既可检查也可治疗。X线钡餐对病变在十二指肠降段以下小肠段，有明确诊断价值，但一般在出血停止数天后进行。

[单选题]有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于

胆碱酯酶活性降低

解析：有机磷农药和新斯的明等胆碱酯酶抑制剂能灭活胆碱酯酶的生物活性，使乙酰胆碱不能及时被水解，造成乙酰胆碱在接头间隙的大量堆积，并持续作用于终板膜通道蛋白分子，导致肌肉颤动等一系列中毒症状。故本题答案为D。。

[单选题]关于人体实验的国际性著名文件是

《赫尔辛基宣言》

解析：1964年召开的世界医学大会上通过的《赫尔辛基宣言》包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。故选B。

[单选题]女，65岁。门脉高压病史10年，可能的并发症不包括

下肢静脉曲张

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

[单选题]男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语 言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症 状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为

慢性硬脑膜下血肿

解析：硬膜下血肿是指出血积聚与硬脑膜下腔。临床表现为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿，血肿压迫导致偏瘫、失语和局限性癫痫及脑萎缩、脑供血不足表现，如智力障碍、精神失常和记忆力减退。CT检查发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像，有助于诊断。患者有脑部外伤史，有头痛、意识障碍、恶心呕吐，言语不清，记忆减退等症状，及CT见颅内板下新月形低密度影的体征，复合慢性硬脑膜下血肿表现。故此题选D。

[单选题]男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

右侧内囊

解析：该患者系老年男性，急性起病且立即出现意识障碍，考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点，由于病变均位于左侧，故损伤内囊在右侧，本题选D。

[单选题]女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

膜性肾病

解析：①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多，IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚，IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。