正确答案: A

维拉帕米

题目：阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，治疗宜采用的药物是

解析：维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏做功减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。适用于阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是

5年

解析：记忆题，考查青霉素。

[单选题]用阀下刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是( )

超常期

解析：在有效不应期之后，如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激，才可使心肌产生动作电位，这一时期称为相对不应期；在相对不应期之后，给心肌小于正常阈强度的刺激，也可使其产生动作电位，这一时期称为超常期。

[单选题]以下有关淋病奈瑟菌的描述错误的是

培养适宜温度是30～35℃

解析：淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌，适宜生长条件为温度35～36℃，pH7.2～7.5，含5%～7%二氧化碳的环境。淋病奈瑟菌离开人体后不易生长，因此人是淋病奈瑟菌的唯一天然宿主。淋病奈瑟菌主要侵犯黏膜，尤其对单侧柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。淋病奈瑟菌的菌毛和外膜主要蛋白可以抵抗中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。急性期可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。答案为C。

[单选题]患者血压持续增高，出现脑出血

高血压病Ⅲ期

解析：1999年WHO／ISH血压分类标准将高血压分为3级，1级：血压为140～159mmHg/90～99mmHg，临床上无心、脑、肾并发症表现；2级：血压为160～179mmHg／100～109mmHg，并有左心室肥大的征象或眼底改变或尿蛋白／肌酐轻度升高；3级：血压为180mmHg/llOmmHg或更高，并有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾衰竭、眼底出血或渗出中的任一项。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。急进性高血压即恶性高血压，多见于青壮年，临床上起病急，进展快，血压升高明显，舒张压常超过130mmHg，其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。题1中患者出现脑出血的并发症，为高血压病3级，故选C;题2中患者尚无心脑并发症，舒张压位于90～99mmHg之间，为高血压病1级，故选A；题3中患者出现左心增大，心功能尚好，为高血压病2级，故选B。

[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

抗酸性

解析：抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。

[单选题]下列关于酮体的描述错误的是

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产生酮体，却可氧化利厢酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。