正确答案: C
蛛网膜下腔出血
题目:男,48岁。打牌时突感剧烈头痛、颈部僵硬、CT示脑池内高密度影,最可能的诊断是
解析:本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题,主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识丧失,CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬,CT显示脑池内高密度影,如果了解了以上原则,不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38.81%,甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现,其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血,而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]从医院选取糖尿病患者和非糖尿病患者来观察体重是否超标与糖尿病的关系时,需计算的指标为
比值比
解析:病例对照研究资料的分析方法是计算比值比(OR)和对OR进行假设检验,用来估计暴露因素与疾病的关联强度。OR值=1,无关联;OR值>1,正关联,暴露是疾病的危险因素;OR值<1,负关联,为保护因素。本题研究体重与糖尿病的关联强度,故采用OR指标。
[单选题](2007)胎盘早剥出血发生在
底蜕膜
解析:胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是
腹部
解析:蜘蛛痣好发于躯干以上部位,尤以面、颈和手部多见。
[单选题]男,16岁,在田地劳动时,右足被刺伤,其中混杂有异物、泥土,没有处理。随后出现面部肌肉痉挛,怕光怕声,患者致病的主要原因是
伤口环境缺氧
解析:破伤风感染的条件是缺氧环境,致病毒素是破伤风痉挛毒素,出现肌肉痉挛症状。
[单选题]有关蛋白质α螺旋结构,错误的是
稳定α螺旋结构的是离子键
解析:稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键,为非离子键。
[单选题]十二指肠球部溃疡多见于
前壁
解析:DU多发生在球部,前壁比较常见。
[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是
均有腹肌紧张
解析:急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛,麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状,白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
[单选题]顺利完成各种活动所必备的基本能力是
一般能力
解析:能力分为一般能力和特殊能力。一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力,如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力、思维力等;特殊能力是指完成某项专业活动所需要的能力,如画家色彩辨别力、音乐家的音色分辨力、打字员的手指敲击速度能力等。