正确答案: E

急进性肾小球肾炎

题目：男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

解析：以急性肾炎综合征起病，并伴有早期出现少尿，肾功能恶化，考虑为急进性肾小球肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]典型的硅沉着病最重要和最常见的X线表现是

密度较高的圆形和类圆形的阴影

解析：X线胸片是诊断硅沉着病的主要方法，主要表现为结节阴影(直径一般在1～3mm)、网状阴影或（和）大片融合病灶，其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触硅尘含量高和浓度大的硅沉着病患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含硅尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。故X线诊断硅沉着病的主要依据是圆形或类圆形阴影，故选C。

[单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是

肝脏B超

解析：B型超声是一种非侵入性检查方法，对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右，可作为高发人群的普查工具。CT具有较高的分辨率，应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。磁共振成像(MRI)检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像，可显示这些管腔有无癌栓。故选D。

[单选题]医源性传播是指

指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播

解析：常见的传播途径有：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播、围产期传播。医源性传播是指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。

[单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是

先快后慢形式，之后保持在一定水平

解析：著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明，在时间进程上，遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论：①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量最多；随后逐渐减慢，遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长，但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

[单选题]糖酵解与糖异生途径共有的酶是

3-磷酸甘油醛脱氢酶