正确答案: A

开腹探查止血

题目：患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施

解析：根据患者临床表现诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，止血措施包括：①药物止血，如生长抑素、垂体后叶素等；②气囊压迫止血；③内镜检查及止血。同时要积极补充血容量。而急诊外科手术病死率较高应尽量避免，尤其对于有黄疸、大量腹水等肝功能严重受损的患者应尽量采用非手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是

糖皮质激素

解析：最紧急的治疗就是应用氢化可的松。

[单选题]再生是指

组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

解析：组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程称为再生。分完全性再生和不完全性再生两类。前者是指修复后组织的结构和功能恢复正常，后者是指修复后组织结构和功能不能恢复正常，常由纤维组织增生替代。

[单选题]男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

肺癌

解析：肺癌合并典型肺外表现有压迫神经及远处淋巴结转移，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。患者为老年男性，咳嗽伴声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，考虑为肺癌。故本题选B。

[单选题]引起上消化道出血最常见的原因是

胃十二指肠溃疡

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。故不选C、E。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。其中，胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血最常见的原因。故排除A、D，选B。