正确答案: D

脾大显著

题目：下列哪项是慢性粒细胞白血病最突出的表现

解析：慢性白血病脾脏显著肿大常为最突出的临床表现，出血、贫血严重为急性白血病的突出表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疟疾的传播途径是

蚊虫叮咬

[单选题]男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

脑出血

解析：该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。

[单选题]患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

痰液中找到革兰阴性杆菌

解析：本题选D。选项D为“痰液中找到G杆菌”，应为“结核杆菌”。故本题选D。小儿活动性结核病的参考指标为1、结核菌素试验强阳性和极强阳性。2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素试验中度阳性者。3、排出物中找到结核菌。（并非选项D中述的革兰氏菌）4、胸部X线检查示活动性原发性肺结核改变者。5、血沉加快而无其他原因解释者。6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

[单选题]中晚期胰头癌最突出的临床特点是

持续性剧烈腰背痛

解析：持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛，为胰管阻塞，管腔内压力增高所致；中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛，出现持续剧烈腹痛，向腰背部放射，为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。（肝脾肿大则提示病情已到晚期。）

[单选题]病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

胃十二指肠溃疡出血

解析：病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑胃十二指肠溃疡出血。

[单选题]社区动员的根本目的描述最恰当的是

提高群众参与性

解析：社区动员是把满足社区居民需求的社会目标转化成社区成员广泛参与的社区行动的过程。它贯穿于健康促进项目的全过程。目的在于：①使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，包括需求评估、计划、实施和评价的全过程，②获得项目所需的资源，③建立强有力的行政与技术管理体系。故本题描述最恰当的是C。

[单选题]对于输卵管妊娠与流产，下列不恰当的是

流产出现休克时其程度与外出血成比例

解析：流产尿hCG阳性，主要为停经后阴道流血和腹痛（下腹阵发性坠痛）。输卵管妊娠尿hCG阳性，症状：停经、腹痛（宫颈剧痛）、阴道流血，晕厥休克，出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。故选C。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

重度不典型增生

解析：重度不典型增生属于癌前病变，其他均为良性改变。

[单选题]纤维腺瘤常见于

乳腺

解析：纤维腺瘤有纤维和腺体的良性肿瘤，常发生于脂肪组织多的地方。乳腺纤维瘤是最多见的纤维腺瘤。故本题答案为B。