正确答案: B
紫杉醇+卡铂
题目:(2011)卵巢上皮癌的常用化疗方案为
解析:卵巢上皮癌的常用化疗方案为紫杉醇+卡铂。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心理测验工作应遵守的原则为
客观、保密、标准化
解析:应用心理测验时应坚持下述原则:标准化原则,保密原则,客观性原则。标准化心理测验的技术指标主要有信度、效度及常模等。故选E。
[单选题]关于结核病发病机制错误的是
结核的免疫主要是体液免疫
解析:结核病的免疫反应以细胞免疫为主,即T细胞起主要作用。它在受到结核菌的抗原刺激后可转化为致敏的淋巴细胞。当再次与结核杆菌相遇时,致敏的淋巴细胞可很快分裂、增殖,并释放出各种淋巴因子,如巨噬细胞趋化因子、集聚因子、移动抑制因子和激活因子等。这些因子可使巨噬细胞移向结核杆菌,并聚集于该处不再移动,这样就能把结核杆菌限制在局部不致扩散。同时还激活了巨噬细胞,使巨噬细胞体积增大,伪足形成活跃,溶酶体含量增加,细胞内pH下降等。这些改变有助于使吞入的细菌更易被水解、消化和杀灭。此外,激活后的T细胞还可释放其他淋巴因子,加强这一免疫反应,如结核杆菌的生长抑制因子能通过巨噬细胞特异性地抑制细胞内结核杆菌的繁殖而获得免疫。结核结节的形成就是上述各种反应的具体形态学表现。
[单选题]下列方法,属于精神分析治疗常用的是
自由联想
解析:心理治疗主要有精神分析疗法、支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、生物反馈疗法、家庭治疗与夫妻治疗、森田疗法、催眠疗法等。精神分析治疗方法有:①自由联想;②梦的分析;③移情;④阻抗;行为主义治疗包括:①系统脱敏疗法;②厌恶疗法;③放松训练;④生物反馈疗法。故A、B属于行为主义治疗,予以排除。患者中心疗法,它的理论基础源于人本主义理论体系,这一疗法强调人的本性,自身是一切心理治疗的出发点,故排除C项。催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态,然后进行暗示或精神分析来治疗的一种心理治疗方法,故排除D项。自由联想属于精神分析疗法,故选E。
[单选题]疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是
拔出导管,同时导管尖端送细菌培养
解析:考虑中心静脉导管感染时,先做输液袋内液体的细菌培养及血培养,丢弃输液袋及输液管,更换新的输液。观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管,并做导管头培养。一般拔管后不必用药,发热可自退。若24小时后发热仍不退,则应选用抗生素。
[单选题](2002)对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?
血浆心钠肽水平
解析:血浆利钠肽即BNP是近来研究较多的化学因子,它是一种心脏神经激素,只在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌,BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高,不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变,对于心力衰竭的诊断有很大的意义。同时BNP升高的水平与心力衰竭的NYHA分级存在正相关性,LVEF降低的患者,LVEF越低,BNP水平升高的越显著,对于心力衰竭的进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值,BNP水平持续升高,心性事件发生率和心性死亡率升高,预后较差,经治疗后BNP降低的患者,预后可能会改善。研究证明,以BNP为80 pg/ml作为阳性标准诊断CHF,特异性和敏感性非常高;BNP < 80 pg/ml诊断心衰的阴性预测值为98%。因此BNP正常考虑排除心衰的可能性较大。
[单选题]男,40岁。近10年血压升高,血压最高为160/110mmHg,尿常规(-),眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示:左心室肥大。应当考虑诊断为
高血压病3级,极高危
解析:该试题为理解类题。该病例高血压10年,舒张压最高达110mmHg,故为3级,眼底动静脉交叉压迫征和左心室肥大提示伴靶器官受损,为极高危组,但未出现受损的临床表现和功能改变,更无短期内血压骤升、中枢神经系统功能障碍或视盘水肿、肾功能不全等表现,故不考虑急进型高血压或高血压危象或高血压脑病。所以正确答案为B。
[单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
手术治疗
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
[单选题]男,30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊,最可能的诊断是
膈下脓肿
解析:脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者,通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染、空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症,少数是手术后的并发症。