正确答案: D

亚急性感染性心内膜炎

题目：女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并

解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于

被害妄想

解析：被害妄想是指患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、跟踪、监视、诽谤等，主要见于精神分裂症和偏执性精神障碍。故选A。

[单选题]45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

抗幽门螺杆菌

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点为：炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚幽门腺或泌酸腺数量减少甚至消失不能抑制螺杆菌，所以这时候要用抗幽门螺杆菌的要来防止胃继续损伤。选C。

[单选题]良好医患关系的意义是

以上都是

解析：处理好医患关系对医方的意义   （1） 有利于调动医务人员的积极性和创造性。（2） 有利于促进我国医学事业的发展，减少医学人才的流失（3） 有利于重新树立起医生在人们心中崇高的形象。处理好医患关系对患者的意义  （1） 有利于保障人民的健康，提高人民的生活质量（2） 有利于患者减少不必要的支出，疾病得到更好的救治（3） 有利于消除人们对医生、对社会的不信任感。