正确答案: E

急性心肌梗死并发左心衰竭

题目：男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

解析：患者有心绞痛病史，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，考虑有急性心梗，出现心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音合并左心衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2011)下列职业病防护措施中，属于第一级预防的措施是

以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生

解析：一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。A属于这种情况

[单选题]20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是

颅骨牵引固定

解析：齿状突骨折可以分成三型：第1型，齿状突尖端撕脱骨折；第2型，齿状突基部、枢椎体上方横形骨折；第3型，枢椎体上部骨折，累及枢椎的上关节突，一侧或双侧。治疗上最先采取的措施是颅骨牵引固定。

[单选题]关于胆囊结石描述，错误的是

胆囊结石均有症状

解析：20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。

[单选题]女，人工流产术后12天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温385℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为

吸宫不全并发感染

解析：人流术后10日以上还有阴道大量出血，应首先考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，应考虑合并宫腔内感染。故本例应诊断为吸宫不全并发感染。答案为B。人工流产综合征常表现为心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等。漏吸常表现为刮出物肉眼未见绒毛，术后胚胎继续妊娠生长，故排除E。输卵管妊娠常导致漏吸，最终以破裂结局。

[单选题]下列哪项不属于功能性发热范畴

内分泌与代谢疾病引起的发热

解析：功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉（体温升高常在38℃以下）内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

类风湿关节炎

[单选题]患者，女，32岁。有两位条件相当的追求者，经常犹豫该选择哪位结婚，遂问心理咨询师"我该与谁结婚"。此时心理咨询师最应注意的原则是

中立原则

解析：心理治疗的原则主要包括真诚、保密、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。

[单选题]摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质

中枢神经系统兴奋剂

解析：常见的精神活性物质包括：①中枢神经系统抑制剂：巴比妥类、安定类、乙醇等。②中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺及其衍生物（摇头丸、冰毒等）、可卡因，故本题选C，③大麻：主要成分为四氢大麻酚。④致幻剂：麦角酸二乙酰胺等。⑤阿片类：海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢埃托啡、哌替啶等。⑥挥发性溶剂：丙酮等。⑦烟草（尼古丁）。