• [单选题]关于孕前期保健哪项不正确
  • 正确答案 :B
  • 协调夫妻感情


  • [多选题]病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当
  • 正确答案 :ABCDE
  • 妊娠早期治疗后行人工流产

    妊娠中晚期终止妊娠

    临产后应立即行剖宫产术

    产褥期可使用四环素预防感染

    产后不宜哺乳,应及时回奶

  • 解析:孕前处理:感染HBV的生育期妇女应在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA检测以及肝脏超声检查。患者最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏超声无特殊改变。若有抗病毒治疗指征,可采用干扰素或核苷类药物治疗,应用干扰素治疗的妇女,停药后6个月可考虑妊娠;口服核苷类药物需要长时间治疗,最好应用替诺福韦或替比夫定,可以延续至妊娠期使用。 妊娠期处理:轻症急性肝炎,经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重,对母儿危害较大,治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝、对症、支持疗法。常用护肝药物有葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁等。主要作用在于减轻免疫反应损伤,协助转化有害代谢产物,改善肝脏循环,有助于肝功能恢复。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。 分娩期处理:非重型肝炎可阴道分娩,分娩前数日肌注维生素K,每日20~40mg。准备好新鲜血液。防止滞产,宫口开全后可行胎头吸引术助产,以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。 产褥期处理:注意休息和护肝治疗。应用对肝损害较小的广谱抗生素预防或控制感染,是防止肝炎病情恶化的关键。 对HBsAg阳性母亲的新生儿,经过主动以及被动免疫后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。因病情严重不宜哺乳者应尽早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物,可选择口服生麦芽或乳房外敷芒硝。

  • [单选题]关于肝下移的含义,下列哪一条不正确
  • 正确答案 :E
  • 肝上下径间距离>9~11cm


  • [单选题]关于慢性羊水过多正确的是
  • 正确答案 :A
  • 破膜后易发生脐带脱垂


  • [多选题]子宫内膜异位症需要与下列哪些疾病鉴别
  • 正确答案 :ABE
  • 卵巢癌

    盆腔炎性包块

    子宫腺肌病


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