[单选题]低剂量阿司匹林(30mg/d)抑制血小板特有的敏感性是由于()
正确答案 :B
门脉循环中抑制血小板的首过效应
解析:血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制,在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前,每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。
阿司匹林不可逆转地抑制COX活性,确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1(COX-2仅在巨核细胞表达)持续血小板的寿命,在治疗停止后8到12天(平均10天)。
总的来说,NSAIDs通过口腔很好地被吸收,但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。
[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
外伤是最常见的病因
这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的,烧灼样疼痛或感觉迟钝,约发生在96%的患者
患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
由于存在1-6个月的损害,大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛,而部分患者于5年后出现这种疼痛
解析:A.遭受脊髓损伤的患者,脊髓疼痛的发病率估计为6.4%—94%。
B.患者可主诉各种类型的疼痛,最常见的三种类型是自发稳定型,自发神经痛型以及激惹痛,包括痛觉异常和痛觉过敏。一项对127位脊髓疼痛患者的研究表明,75%的患者诉有烧灼痛。
C.根据损伤的水平和程度,消化道和膀胱功能紊乱可与脊髓损伤相关。
D.通常在损伤后1-6个月发生,当疼痛发生延迟,超过1年时,56%患者伴有瘘管。
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
正确答案 :ABCDE
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
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