正确答案: D

合并三度房室传导阻滞

题目：心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]V行中的线段绘制成螺旋样代表

室内差异性传导

[单选题]关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是

该病一般发生在年轻人及正常心脏者

解析：心动过速性心肌病可发生在各个年龄段以及正常和异常的心脏，心动过速能否引起心肌病主要取决于心动过速持续的时间、发作的频率。一般认为，心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病。临床研究发现，长期(>5年)、频发(>20%)室性期前收缩患者也是心动过速性心肌病的易感人群。

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是

LDH

[单选题]变异型心绞痛的临床特点不包括

常因劳累或情绪激动诱发

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是

X线检查

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

存在房室分离，诊断为室性心动过速

aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

解析：aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

相对不应期延长并且>PP间距