正确答案: E

多发性肌炎

题目：女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

泌尿系结核

[单选题]完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过(　　)。

6h

[单选题]视觉传导通路中，视束纤维经上丘臂进入（ ）。

外侧膝状体

[单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

抽搐

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

[单选题]早期多系统萎缩最易误诊为

特发性Parkinson病

[单选题]白天出现不可抑制的睡眠，短暂睡眠后嗜睡可暂时缓解，最常见于(　　)。

发作性睡病

[单选题]男，50岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质，胼胝体压部，大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是

脑白质剪切伤

[单选题]62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120 mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5 mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在(　　)。

右侧内囊内侧丘脑附近