正确答案: C

痰结核分枝杆菌检查

题目：患者，女，陈某，27岁。咳嗽、痰中带血、低热2月余。并伴有盗汗、倦怠乏力、食欲退减和体重减轻等。查体：T37.5℃，P94次／分，R22次／分，BP110/85mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两个肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿啰音，心叩不大，心率94次／分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。

解析：痰结核分枝杆菌检查为确诊肺结核主要方法，一般结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果，灵敏度也较高，常作为结核病诊断的“金标准”。而胸部x线检查为诊断肺结核的常规首选方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

[单选题]男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑（ ）。

留置导尿

[单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

胆汁溶菌试验

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

[多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是（ ）。

肾结石

小肠梗阻

急性胃炎

[单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

过清音

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

[单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

左侧卧位

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

[单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

慢性支气管炎和肺气肿

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

肌肉呈板样强直

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。