正确答案: C

MCV增高，RDW异常

题目：大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为

解析：红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据。小红细胞性贫血可低至MCV50fl、MCH150pg、MCHC220g／L。大红细胞可高至MCV150fl、MCH50pg，MCHC值正常或减低。大细胞性贫血RDW明显增高时，红细胞峰右移，出现双峰，以100fl处峰为主，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血治疗初期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

405nm

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

[单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

血清铁降低，总铁结合力增高

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

[单选题]需要加入KOH和α-萘酚的试验为

V-P试验

解析：1.V-P试验需要在碱性环境下生成二乙酰，α-萘酚可加速此反应。 2.吲哚试验需要沿着试管壁缓慢加入吲哚试剂，使吲哚试剂与培养基分层。 3.甲基红试验培养基pH下降到4.5以下，加入甲基红变红，为阳性结果。 4.细菌分解枸橼酸盐产碱，溴麝香草酚蓝遇碱变蓝为阳性。 5.硝酸盐还原试验有时需要观察细菌能否产生氮气。

[单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

衣原体原体

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。

[单选题]淋巴细胞不增高的疾病是

严重化脓性感染

解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。而严重化脓性感染时，淋巴细胞的数量是不增加的。

[单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

[单选题]尿干化学分析仪在检测白细胞时出现镜检法(-)，分析仪法(+)，两者不符的原因是

尿液在膀胱贮存时间长

解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使镜检法(-)，分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)，分析仪法(-)，另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。

[单选题]测定HIV感染的最简便方法是

测定HIV抗体

解析：HIV感染后2~3个月可出现抗体,并可持续终身,是重要的感染标志,目前最常用的初筛试验为ELISA法检测抗HIV抗体。