正确答案: D

利尿治疗

题目：患者男性，46岁，因“腹腔积液、黄疸6个月，行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体：扑翼样震颤阳性。实验室检查：肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L，天门冬氨酸氨基转移酶70U/L，碱性磷酸酶170U/L，总蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，总胆红素80μmol/L，直接胆红素52mol/L，血氨90mmol/L。诊断：肝硬化失代偿期，肝性脑病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[多选题]严重不良事件是指临床试验过程中

出现需住院治疗或延长住院时间

发生伤残或影响工作能力

出现危及生命或死亡

导致先天畸形

解析：严重不良事件（Serious Adverse Event, SAE）。“药物临床试验质量管理规范（Good Clinical Practice, GCP）”规定SAE 是指[1]“临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件”。故选择ABCD。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺

[单选题]关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是

血浆蛋白结合率低，药效往往持久

[单选题]输液灌装过程中，药液温度以维持多少为好

50℃

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[单选题]高血压患者，突然胸闷，气促，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心尖区闻及舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，首选药物是

呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷

解析：高血压患者首选药物是呋塞米，硝普钠，去乙酰毛花苷，故选D

[单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。

血肌酐

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。