正确答案: A

较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高

题目：异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]过敏性鼻炎全身治疗首选

氯雷他定

解析：本题考查过敏性鼻炎药物治疗。非处方药：①全身治疗口服抗组胺药，首选氯雷他定或赛庚啶；②局部治疗宜用萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液，赛洛唑啉滴鼻液，拟肾上腺素药。

[单选题]患者男性，36岁，诊断：风湿性心脏病伴心房颤动，换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚，一周前复查国际标准化比（INR），较前增高，医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关，试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为

与血浆蛋白竞争结合

解析：对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为与血浆蛋白竞争结合。故选A

[单选题]甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是

粒细胞缺乏症

解析：甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，发生率为0．3％～0．6％。一般发生在治疗后的2～3个月内，老年人较易发生，应定期检查血象。

[单选题]以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目是

HBeAg(+)

解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。若在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为"大三阳"；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性．在临床上称为"小三阳"。故判断"大三阳"区别于"小三阳"的主要项目在于e抗原阳性。

[多选题]以下哪几条是药物被动扩散的特征

不消耗能量

由高浓度向低浓度转运

解析：药物黏膜吸收机制可分为被动扩散、主动转运、促进扩散、膜孔转运以及胞饮和吞噬作用。主动转运的特点是：由低浓度向高浓度转运，消耗能量，有部位和结构特征，有饱和状态，有载体参加。被动扩散的特点是：不需要载体，不消耗能量，扩散动力是膜两侧浓度差，没有部位特征，不需要载体，由高浓度向低浓度扩散。

[单选题]诊断恶性肿瘤最重要的依据是

病理形态学检查

解析：病理形态学检查是诊断恶性肿瘤最重要的依据，故选E

[多选题]泻药主要用于治疗

急、慢性便秘

排除肠内有害物质

服药中毒后

痔疮病人

[多选题]可用于上消化道出血的药物有

去甲肾上腺素

垂体加压素

奥曲肽

14-肽天然生长抑素

解析：去甲肾上腺素可使胃黏膜血管收缩，低温利于胃黏膜病灶止血，胃壁于20 ℃时血流量可减少50%，10~14 ℃时胃蛋白酶受抑制，纤维蛋白溶解酶活力下降，因此，可用4 ℃ 80 mg/L去甲肾上腺素生理盐水100 ml分次口服或经胃管注入，30~60 min 1次，重复4~6次无效者则停用。奥曲肽【药物作用】 ①可抑制生长激素、促甲状腺激素、胃肠道和胰腺内分泌激素的病理性分泌过多。抑制胰高糖素的分泌和拮抗胰高糖素对内脏血管的扩张作用，而对全身血液动力学影响小。 可抑制胃酸-胃蛋白酶和胃泌素的分泌，可改善胃粘膜血液供给。②可选择性地减少门静脉及其侧枝循环血流量和压力；降低食管胃底静脉的压力；③可抑制胆囊的排空，抑制胆囊收缩素，促胰液素的分泌，减少胰酶的损伤作用；对Oddi 括约肌具有松弛作用，有利于胰液的排泄。可抑制胃肠蠕动用于门脉高压所致的食管及胃底静脉破坏出血；应激性溃疡及消化性溃疡所致出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；治疗胰瘘和胃肠道瘘管，以及其他突眼性甲状腺肿、肢端肥大症、特发性假性肠梗阻，垂体腺瘤。故选ACDE

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯