正确答案: ABCDEFG

出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者 有严重心功能不全者 有血液病或有出血倾向者 严重高血压，收缩压200mmHg以上 对本品过敏者 有严重肾功能不全者 有严重肝功能不全者

题目：患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。

解析：以下患者禁用：1.对本品过敏者；2.脑出血或脑梗塞并出血者；3.有严重心、肺、肝、肾功能不全者，如严重心律不齐；4.有血液病或有出血倾向者；5.严重高血压，收缩压超过26.6kpa（即200mmHg）以上者。故选择ABCDEFG。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用

甘珀酸和螺内酯

心得安和异丙肾上腺素

[单选题]属于胆酸螯合剂的调节血脂药是

考来替泊

解析：本题考查常用调节血脂药的种类。贝特类：苯扎贝特、吉非贝齐；烟酸类：烟酸缓释剂、阿昔莫司；胆酸螯合剂：考来替泊、考来烯胺；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布。

[单选题]巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

解析：服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15～20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同方法排除毒物。应用呼吸中枢兴奋药及碳酸氢钠或乳酸钠来碱化血液和尿液，并加用呋塞米，以促进药物自脑、血液和尿液的排泄。

[多选题]医院药学的特点，具有

专业技术性

管理实践性

技术服务性

医药结合性

[单选题]重症抑郁症的首选治疗方法是

电休克疗法

解析：本题考查抑郁症的非药物治疗。对于重度或精神病性抑郁，有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的抑郁症患者可采用电休克治疗。见效快、疗效好。

[单选题]临床上最需要进行治疗药物监测（TDM）的是

非常规给药方案

解析： 在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。非常规给药时均需要进行治疗药物监测。故选D

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是

青霉素

解析：炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是青霉素。故选C

[单选题]将血液样品（血浆或血清）进行液-液提取前处理时，对样品的提取需进行的次数为

1次

解析：将血液样品（血浆或血清）进行液-液提取前处理时，对样品需进行1次提取，故选A

[单选题]解救有机磷中毒，如阿托品过量出现中毒，应立即给予的药物是

毛果芸香碱

解析：毛果芸香碱可解救有机磷中毒，如阿托品过量出现中毒，故选E