正确答案: D

红细胞大小不一

题目：当RDW增大时说明

解析：细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌在血平板上有双层溶血环。

[单选题]下列关于荚膜说法，错误的是

其成分多为脂类

解析：荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质，其成分多为糖类，功能有：对细菌有保护作用；致病作用；抗原性；鉴别细菌的依据之一。故正确答案为A。

[单选题]退行性核左移提示

骨髓造血功能减低

解析：外周血中杆状核粒细胞增多和（或）出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。

[单选题]用作粪便污染监测指标的细菌是

大肠埃希菌

解析：考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽胞杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。

[单选题]浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑

多发性骨髓瘤

解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。