[单选题]孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是
正确答案 :C
羊水栓塞
解析:妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭,A不正确。子痫引起血管痉挛,首先发生左心衰竭,B不正确。重型胎盘早剥和产褥感染不会引起右心衰竭,D、E不正确。羊水内有形物质形成栓子,经肺动脉进入肺循环阻塞小血管,引起肺动脉高压,肺动脉高压进一步引起右心衰竭。故选C。
[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是
正确答案 :B
镜下血尿
解析:急性肾小球肾炎临床表现:血尿(几乎全部患者均有),约40%为肉眼血尿,可伴蛋白尿,水肿(80%以上患者),高血压(约80%患者)。因此本题选B。
[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为
正确答案 :D
EACA静脉滴注
解析:1.一般治疗
加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
(1)高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
(2)排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体积缩小。
(3)保持皮肤清洁,按时翻身、拍背、吸痰,易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉,并涂以3.5%安息香酊,有溃疡形成者应及时换药,应用压疮贴膜。
2.药物治疗
(1)皮质类固醇激素 急性期,可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,连用3~5天,之后逐渐减量维持4~6周后停药。
(2)免疫球蛋白 连用3~5天为1疗程。
(3)B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。
3.康复锻炼
急性瘫痪期需保持功能位置,并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直,当患者肢体功能逐渐恢复时,鼓励患者进行主动的功能运动,使其早日康复。
EACA是一种单氨基羧酸,为赖氨酸类似物,是特异性的抗纤维蛋白溶解药,能抑制纤溶酶原的激活因子,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。高浓度时,EACA对纤溶酶还有直接抑制作用,对于纤溶酶活性增高所致的出血症有良好疗效。不适合急性脊髓炎急性期治疗
[单选题]职业病诊断的首要条件是
正确答案 :A
有明确的职业史
解析:此题是理解记忆试题,考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史,其次是生产环境调查和病史及临床检查,因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。
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