[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

正确答案 ：C

出血夹有血块

[单选题]患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为

正确答案 ：C

反流性食管炎

[多选题]结核性腹膜炎产生腹泻的原因可能是

正确答案 ：ABCD

腹膜炎所致肠功能紊乱

伴发的溃疡性肠结核

干酪型腹膜炎并发肠管内瘘

广泛的肠系膜淋巴结结核

解析：1.干酪型 以腹膜干酪样坏死性病变为主，肠管、大网膜、肠系膜或腹腔内脏之间互相粘连分隔成多个小房，积聚着少量混浊脓性渗出液。小房可向肠管、阴道或腹壁穿破而形成内瘘或粪瘘。2..粘连型 腹膜明显增厚，有少量浆液纤维蛋白性渗出液。大量纤维蛋白沉积与纤维组织增生使肠系膜、肠系膜淋巴结与肠管间发生广泛粘连，形成包块，以致压迫肠曲引起慢性肠梗阻。3.腹膜刺激症状较化脓性腹膜炎轻，腹部持续隐痛或胀痛，可阵发加剧。故ABCD正确。

[单选题]少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不同部位有器质性损害，不可能出现

正确答案 ：B

占位性病变

[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因

正确答案 ：ABCD

上消化道出血

外科手术

便秘

强利尿药

解析：1.上消化道出血　是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质　如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调　大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染　增加组织分解代谢而增加产氨，缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖　葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘　使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术　麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑，同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

正确答案 ：C

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]下列关于食管癌预后，错误的是 ( )

正确答案 ：A

下段食管癌较上段食管癌预后差

[单选题]关于腹壁反射消失，错误的是

正确答案 ：A

可见于儿童

[单选题]触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用

正确答案 ：D

冲击触诊法

[单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

正确答案 ：B

4次／分

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

正确答案 ：D

溢出性蛋白尿

[单选题]下列哪项不是兴奋性神经递质

正确答案 ：B

苯丙氨酸

解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸，色氨酸对大脑功能有抑制作用。

[单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

正确答案 ：D

肝硬化

[单选题]有反流症状，但胃镜检查食管黏膜正常，称为

正确答案 ：B

内镜下阴性的胃食管反流病

[单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

正确答案 ：C

高血压20年，昏迷1小时

[单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肝炎后肝硬化

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