[单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
正确答案 :A
是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示
正确答案 :E
室内差异性传导
[单选题]经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是
正确答案 :E
直流电复律
[单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为
正确答案 :C
QRS波群前有起搏脉冲,QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间
解析:VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。
[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
正确答案 :ACDE
左心房肥大
心房梗死
房间阻滞
慢性缩窄性心包炎
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[单选题]目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据
正确答案 :D
QRS波群形态分类和RR间距提前量
[单选题]房颤患者控制心室率在
正确答案 :A
静息时60~80次/分,活动后<100次/分
[单选题]有关健康人运动试验时正常生理反应的描述,不正确的是
正确答案 :C
随着运动量的增加,QRS波群时限增宽
解析:健康人运动试验时,心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加,舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变,如运动引起QRS波群时限延长,则为异常。
[单选题]左心室增大可呈现以下X线征象,但除外
正确答案 :D
肺动脉段膨凸
解析:肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。
[单选题]心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于
正确答案 :C
阵发性室上速
[单选题]心脏重度增大是指心胸比率
正确答案 :E
≥0.61
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :E
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]临床上高钾血症多见于
正确答案 :D
肾衰竭
[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是
正确答案 :D
使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
解析:病态窦房结综合征的心电图表现为:①持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分,常伴不齐,使用阿托品常不能纠正心动过缓;②窦房阻滞和窦性停搏较常见;③慢-快综合征;④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞,或长时间不出现交界性逸搏。
[单选题]关于CF型心电图机的描述,不正确的是
正确答案 :D
不能直接用于心脏
解析:目前一般建议心电图机均应采用CF型。CF型心电图机的应用部分浮地隔离,对电击有高度防护,该类型心电图机可直接用于心脏。
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