[单选题]A-δ纤维()
正确答案 :C
刺激强度增加时放电增强
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]一个33岁男性患者,接受广泛腹部手术,术后被送往ICU接受进一步治疗,对于该患者最好的术后镇痛方式是()
正确答案 :D
经硬膜外导管给药,芬太尼+布比卡因合剂
解析:硬膜外镇痛的许多好处已被报道,包括更好地消除外科刺激、更稳定的血流动力学状态、更好的外周循环、且可以减少出血。一项纳入1021名腹部手术患者的前瞻性随机研究显示,硬膜外应用阿片类药物相比静脉应用阿片类药物可提供更好的术后疼痛缓解。在接受腹主动脉手术的患者中,所有患者的发病率和死亡率有所改善,且插管时间和ICU停留时间缩短。
[单选题]一位患者腿痛两周,与S1神经根疾病相符,MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出,前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为()
正确答案 :A
麦肯基疗法中的伸展运动
解析:A.虽然个性化的运动也要进行的,但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用,但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内(0—3个月)腿部疼痛的改善,但是3个月后疗效就不再看到了。
B.瑜伽经常会有身体前倾的动作,这可能会使症状更严重。最近的研究表明,瑜伽对于慢性后背疼痛有效。
C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效,因为屈曲可以减轻神经组织受压。
D.健身脚踏车是一种屈曲运动,这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。
虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果,但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
正确答案 :A
50%
解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。
B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。
C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。
D.太低。
E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]实施射频消融术时的安全措施中下列最合适的是()
正确答案 :E
射频实施前应关闭SCS
解析:A.运动刺激能检测并防治未预料到的不合适热松解,举例来说,探针套管绝缘层的裂开有可能使电流进入非预期组织。
B.射频探针应延伸到套管尖端,太短的射频探针会导致监测温度低于实际组织内温度。尤其在带有自动温度控制的设备上要注意,它在此种情况下会自行增加输出,导致组织内更高温度。
C.当射频患者有起搏器时最好请心脏科专家会诊。如果起搏器是感应启动型,建议将设置更改为固定频率起搏。
D.并发症应防患于未然。
E.在射频开始前SCS应该关闭。
[单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是
正确答案 :B
X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
正确答案 :C
黄芪
[单选题]解表药的药味多为( )
正确答案 :C
辛味
[单选题]热痹的治法是( )
正确答案 :A
清热通络,疏风祛湿
[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织()
正确答案 :E
以上全部
解析:从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明,这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源,而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息,而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。
[单选题]腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为( )。
正确答案 :C
10~15mL
解析:腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量在10~15ml较合适。
[多选题]T2、T3的交感阻滞()
正确答案 :ABC
用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征(CRPS)
在去除Kuntz神经后有效
可导致气胸
解析:T2、T3交感神经阻滞合并星状神经节阻滞处理上肢CRPS是非常有用的。阻滞之后环绕在星状神经节周围的Kuntz神经也会被阻滞。对这些神经的射频消融去神经术有可能延长疼痛缓解期。
[多选题]补法,主要包括( )
正确答案 :ABCE
补气
补血
补阴
补阳
[单选题]萘磺酸丙氧芬相比盐酸丙氧芬有更高的每臼最大剂量的原因是()
正确答案 :D
萘磺酸盐比盐酸吸收慢
[单选题]在经皮椎体成形术中,下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症?( )
正确答案 :A
骨水泥渗漏入椎管
解析:骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
正确答案 :C
假寒证用寒药
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