[单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
正确答案 ：E
感染性心内膜炎
解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E
[单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是
正确答案 ：E
KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线
[单选题]Dubin-Johnson综合征
正确答案 ：C
肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
解析：1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。
2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入
正确答案 ：E
以上都对
[单选题]烧灼样痛
正确答案 ：B
消化性溃疡
解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
[单选题]右侧卧位疼痛加重见于
正确答案 ：C
胃黏膜脱垂症
解析：1.主要见于进食后1小时出现腹痛。
2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。
3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。
[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
正确答案 ：D
阿米巴肝脓肿
解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D
[单选题]患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是
正确答案 ：E
胃镜检查及黏膜活检病理检查
解析：胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
[单选题]以腹痛为主要不适
正确答案 ：A
解痉剂
解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 ：A
胃黏膜微循环障碍
解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是
正确答案 ：C
弱酸灌肠
解析：酸性肠道可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。
[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）
正确答案 ：A
医患平等关系
[单选题]下列激素中下丘脑产生的是
正确答案 ：E
抗利尿激素
解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。
[单选题]男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能
正确答案 ：B
向左移位
解析：右侧大量胸腔积液可使纵膈移向左侧，同时心尖搏动位置也向左移位。故本题答案为B
[单选题]引起肠道缺血的原因一般不包括
正确答案 ：C
肠道炎症病变
解析：血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础，若动脉或静脉梗死会引起肠道缺血；凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血，导致缺血性肠炎，故B正确；肠腔内压力增高会引起肠壁血管血供减少，故会发生肠道缺血。根据题意，故正确答案选C
[单选题]速效胰岛素是
正确答案 ：A
半慢胰岛素锌混悬液
解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。
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