• [多选题]心脏的传导系统包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 普肯耶纤维网

    窦房结

    希氏束

    结间束

    房室结


  • [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 恰遇交界区的相对不应期

    恰遇心室肌的相对不应期

    恰遇右束支的有效不应期

    恰遇右束支的相对不应期


  • [多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
  • 正确答案 :AD
  • 触发活动

    房室交界区组织自律性增高


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]射频消融的适应症包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发作频繁的心梗后室速

    发作频繁乙室率不易控制的房扑

    预激综合征并阵发性房颤

    反复发作的特发性室速

    房室结折返性心动过速


  • [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 外科手术γ电刀

    体外碎石冲击波

    磁共振

    经胸除颤

  • 解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。

  • [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
  • 正确答案 :ABD
  • 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

    窒性融合波

    两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

  • 解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

  • [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 压迫眼球法

    Valsalva动作

    诱导恶心

    潜水反射法

    颈动脉窦按摩


  • [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
  • 正确答案 :BCDE
  • QRS间期大于0.12s

    房室分离

    心室夺获

    心前区导联QRS波群方向成同向性

  • 解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • [多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)

    具有前向递减传导特征

    射频消融是根治的有效方法

    心动过速易被心房或心室期前刺激终止

  • 解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。

  • [多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期

    PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期

    心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

    通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

  • 解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。

  • [多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况
  • 正确答案 :ABCE
  • 黏液性水肿

    限制型或浸润型心肌病

    慢性肺部疾病

    胸腔积液

  • 解析:无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高,而不是QRS波群低电压。

  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [多选题]室性并行心律表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 易产生室性融合波

    异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

    两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

    异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

  • 解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。

  • [多选题]预激综合征心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • PR间期<0.12秒

    ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

    QRS波群时限>0.12秒

    波群起始部有DEltA波


  • [多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是
  • 正确答案 :ABC
  • 脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

    PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

    脱落前的PP间距最短


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