[单选题]8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T 39℃，P180次／min，R 70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC 10×109／L，N 0．40，L 0．60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L(70mg／d1)，氯化物120mmol／L(700mg／d1)。最可能是
正确答案 ：B
病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
[单选题]指距值火于身高值1．5cm，见于
正确答案 ：D
马方综合征
解析：指距是两上肢水平仲展时两中指指尖的距离，反映上肢长骨的生长。正常人指距值略小于身高值，如指距值大于身高值1～2cm，则可能有长骨生长异常。马方综合征患儿骨的发育肄常，表现为身高而细，头颅长且窄，肢体长，大腿及前臂明显，指距超过身长
[单选题]此病最常见的并发症是
正确答案 ：A
心力衰竭
解析：呼吸道合胞病毒肺炎喘憋严重者合并心力衰竭、呼吸衰竭常见。
[单选题]女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外
正确答案 ：D
有畏光、流泪
解析：梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症。
[单选题]关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确
正确答案 ：B
原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏
[单选题]以下哪项不是过敏性紫癜的特点
正确答案 ：B
血清IgA及补体C，降低
[单选题]下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点
正确答案 ：E
小关节畸形
[单选题]呼吸肌麻痹的病因有下列疾病，除外
正确答案 ：C
敌鼠中毒
[单选题]本例最合理的抗风湿治疗是
正确答案 ：C
阿司匹林+糖皮质激素
[多选题]下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化
正确答案 ：CDE
右侧股静脉栓形成
髂外静脉栓形成
新血栓形成
解析：本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g／dl，细菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。
[单选题]女，10岁，腹泻1天，日6～7次，水样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是
正确答案 ：C
霍乱
[多选题]女性，7岁。多年来不间歇地尿间滴尿，外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。首先要考虑的诊断是
正确答案 ：C
输尿管异位开口
解析：答案：C
[单选题]ADHD的核心症状是
正确答案 ：E
注意力缺陷、多动和冲动
[多选题]五岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指标是：()
正确答案 ：BCD
新生儿死亡率
婴儿死亡率
五岁以下儿童死亡率
解析：答案：BCD
[单选题]急性呼吸窘迫综合征(．ARDS)
正确答案 ：E
呼吸费力，频率加快
[单选题]早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为?()
正确答案 ：D
感染可能性高
查看原题
