[单选题]下列预防和治疗术后肺不张的措施中,哪项是不恰当的
正确答案 :D
术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
解析:预防和治疗术后肺不张的措施是保持顺畅的呼吸活动,避免限制呼吸的固定或绑扎(D错误)。
[多选题]股骨颈骨折不容易愈合的因素
正确答案 :ABCDE
复位困难,反复整复
股骨颈的血液供应较差
软组织覆盖差
受到的剪切应力大
内固定不可靠
解析:股骨颈骨折后不容易愈合的因素较多,本身的血液供应较差、软组织覆盖差、受到的剪切应力大,伤后复位困难,反复整复也加重损伤,内固定不牢固等都是影响愈合的因素,本题答案选择ABCDE。
[单选题]运动系统最重要的体征,是
正确答案 :D
压痛
解析:运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官,使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料,我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛,皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查:活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。
[单选题]理中丸的君药是( )
正确答案 :B
白术
[单选题]患者男,20岁,左腕跌伤,照片显示左腕舟骨骨折,手法复位,石膏管型外固定6个月,照片复查示骨折未愈合,断端有硬化,可能的原因是
正确答案 :A
骨折局部血液供应差
解析:舟状骨血液循环差,骨折后容易发生缺血性坏死。
[单选题]以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外
正确答案 :E
先天性高肩胛症
解析:先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,依据临床表现和检查即可明确诊断,无需要鉴别。本题答案选择E。
[单选题]男患16岁,为左肱骨髁上骨折,行手法复位术后,现患者前臂高张力肿胀,手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动触不清,感觉减退。进一步诊治为:
正确答案 :C
急诊手术减压
解析:肱骨髁上骨折行手法复位后,应该有外固定,现出现了远端的高张力肿胀等一系列的表现,考虑是骨筋膜室综合征,需要及时切开减压,不能等出现5P征,故本题答案选择C。
[多选题]有关桡骨头半脱位的论述,正确的是
正确答案 :ACDE
也称牵拉肘
患儿有前臂被牵拉史
肘关节常呈半屈曲位固定
桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧
解析:桡骨头半脱位多发于5岁以下小儿,其他选项均正确,本题答案选择ACDE。
[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是
正确答案 :D
关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
解析:关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流。
[单选题]发生脱位率最高的关节是
正确答案 :A
肩关节
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。
[单选题]关于骨血管性肿瘤,下列说法错误的是
正确答案 :C
骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤,可发生转移
解析:骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤,是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤,故本题答案选择C。
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
正确答案 :E
前后配穴法
[单选题]关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
正确答案 :E
血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
解析:血清碱性磷酸酶反映成骨活动,成骨性骨肿瘤如骨肉瘤,血清碱性磷酸酶值明显升高,但正常碱性磷酸酶值并不能排除恶性骨肿瘤的可能性,故应选E。
[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是
正确答案 :ABDE
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
解析:胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变,椎间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。
[单选题]下列骨折不适合用小夹板外固定的是
正确答案 :D
肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后
解析:患者是严重的开放性的骨折,需要手术固定,即使保守治疗,局部软组织损伤重,也不适合再用夹板固定,本题答案选择D。
[多选题]腕关节常见的疾病是
正确答案 :BCE
腕管综合征
月骨缺血坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
解析:腕关节常见的疾病是腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、月骨缺血坏死。
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